1. Lubrifiere
Aplicați ulei lubrifiant sub ventilator; aplicați cât mai puțin sau deloc în față pentru a evita ca pacientul să tușească după inserție.
2. Inducerea anesteziei
Pregătirea înainte de anestezie și medicația preoperatorie sunt aceleași cu intubarea traheală. Relaxantele musculare nu sunt utilizate la introducerea LMA. Anestezia elimină reflexul de gag și relaxează maxilarul, ceea ce poate provoca tuse sau laringospasm. Anestezia poate fi indusă prin injectarea lentă a propofolului urmată de oxigen și denitrogenare, în timp ce inhalarea N2O sau anestezice volatile. Combinația de relaxante musculare a fost raportată pentru a îmbunătăți rata de succes a inserției LMA. În plus, pacienții treji pot tolera plasarea LMA după anestezie topică satisfăcătoare.
3. Implantarea LMA
(1)Metoda de inserție a sondei oarbe
După anestezie generală satisfăcătoare sau anestezie topică, capul și gâtul sunt înclinate înapoi, mâna stângă a operatorului fixează capul pacientului, iar degetul mare drept și degetul arătător țin tubul de ventilație LMA cu un stilou, cât mai aproape de joncțiunea măștii de ventilație și a tubului de ventilație. Degetul mijlociu împinge maxilarul inferior în jos pentru a deschide gura pacientului, capota de ventilație deschizând fața înainte și este plasată în gură pe suprafața interioară a incisivului superior. Apoi așezați degetul arătător pe joncțiunea cateterului de ventilație și a măștii de ventilație și împingeți LMA în jos de-a lungul palatului superior. Când LMA ajunge la peretele faringian posterior, degetul arătător poate simți schimbarea direcției.
Și continuați să împingeți LMA în jos cât mai mult posibil, în general, LMA poate fi plasată într-o poziție adecvată. Pacienții pediatrici sunt mai potriviți cu o LNMA inserată invers. Începeți cu partea din față a măștii orientată spre palatul dur până când capătul anterior al LMA ajunge la peretele faringian posterior, rotiți-l la 180°, și continuați să avansați în poziție.
(2)Metoda de inserție a laringoscopului
Ținând laringoscopul cu mâna stângă, ridicați limba pacientului în sus și țineți LMA cu mâna stângă și introduceți-o în gât de-a lungul mijlocului limbii.
